血壓的季節性變化

   高血壓患者的血壓同樣存在明顯的季節變異性，而且其血壓隨季節的變化幅度比一般人群更大。中國臺灣的一項研究，通過對10年40余萬個血壓數據分析發現，無論是否服藥，冬季血壓比夏季平均增高5.3/3.2mmHg，老年男性更明顯。美國學者Deshmukh等對2000年至2007年45萬余次的高血壓急診入院的數據進行分析表明，冬季高血壓急診入院率最高，夏季最低。

冬季血壓升高的原因

一、直接暴露于寒冷環境中，皮膚血管收縮，造成外周血管阻力明顯增加，血壓升高。

二、寒冷溫度激活交感神經系統，血中兒茶酚胺、產熱物質增加，造成外周血管阻力明顯增加，血壓升高。

三、冬季交感興奮，血尿中腎上腎素和去甲腎上腺素物質增加，出汗減少，鈉排泄減少，水電解質失衡，腎臟負擔加重，血壓升高。

四、寒冷的氣溫可增加紅細胞的變形性和血液的粘稠度，導致系統性血管阻力明顯增加，引起冬季血壓升高。

五、維生素D是腎素血管緊張素系統的負反饋調控因子。冬季日照時間明顯減少，紫外線照射的強度隨之明顯降低，皮膚的維生素D3光合作用明顯減弱，激活腎素血管緊張素系統，最后造成冬季血壓升高。

夏季血壓降低的原因

一、入夏后空氣濕度大，氣壓低，氣溫高，體表血管擴張，血管阻力減小，血壓會較之冬季有所下降，但是也使得回流到心臟的血液量減少，這會直接影響心肌供血。

二、夏季多汗，包括體表水分蒸發增多，鹽的喪失也同時增加，這就相當于已經吃了一片利尿藥降壓藥，血液容量降低和血管緊張度下降，血壓也隨之降低。

另外夏季雖然存在平均血壓下降的規律，但同時也存在夜間血壓升高的現象。

不同季節降壓方案調整

冬季血壓升高，增加降壓藥物劑量或降壓藥物品種，而夏季血壓偏低，很多血壓控制良好的病友到了夏季就需要調整用藥，不要讓血壓過低而導致不良后果。

那么夏季如何調整降壓藥物呢，關鍵還是要看血壓，夏季血壓控制正常者劑量不變，只有血壓偏低的患者才需要減量，不可隨意自行調藥。關鍵是在家要自測血壓，以便及時發現血壓波動并及早就醫，在醫生指導監測下調整藥物。另外，多吃蔬菜水果，氣溫高時盡量減少外出。